DEKLARACJA WSPARCIA

DEKLARACJA WSPARCIA FINANSOWEGO

DLA

FUNDACJI „DAJ SIEBIE INNYM”





…............................................................................................................................................................

(imię i nazwisko/firma)



z siedzibą................................................................................................................................................

(adres)



dane kontaktowe.....................................................................................................................................

(telefon, fax, email)



Po zapoznaniu się z regulaminem dotyczącym otrzymania certyfikatu wsparcia finansowego Fundacji „Daj Siebie Innym” deklaruję wsparcie fundacji kwotą 200 złotych.

Celem wsparcia jest pomoc w finansowaniu działalności statutowej Fundacji: z przeznaczeniem na rehabilitacje dzieci i młodzieży .

Po wypełnieniu deklaracji prosimy o odesłanie na adres e-mail fundacjabiuro@wp.pl  lub na adres Fundacji Daj Siebie Innym ul. Kaliska 9 , 41-200 Sosnowiec



….......................................................................

Podpis deklarującego



Wpłaty dokonywać można w formie przelewu na konto

BANK PKO BP : 63 1020 2498 0000 8102 0527 3810

z dopiskiem: certyfikat